2011年6月1日 星期三

心肺復甦術(CPR)

心肺復甦術(CPR)
根據成年人的犧牲者沒有反應(unresponsiveness)和缺乏正常的呼吸(lack of normal breathing),認知了解成年人經歷了突發性的心臟停止(sudden cardiac arrest)。根據成年人的犧牲者沒有反應(unresponsiveness)和沒有呼吸(no breathing)、或沒有正常地呼吸(no breathing normally)、儘儘倒抽一口氣(only gasping),急救者必需認知了解成年人的犧牲者經歷了突發性的心臟停止。急救者在認知了解成年人的犧牲者發生了突發性的心臟停止之後,應該立即呼救求救,應該立即啟動緊急救護反應系統,假如可能的話,以便獲得自動體外去顫器或去顫電擊器,並且馬上開始胸外按壓(chest compression)的心肺復甦術(CPR)。
適當的緊急救護反應系統啟動和開始心肺復甦術(CPR),需要快速儘快認知了解心臟停止。瀕死喘氣(agonal gasping)或儘儘倒抽一口氣(only gasping)在突發性的心臟停止的早期是普通的症徵,它們可能被誤認為正常的呼吸。
2010年美國心臟醫學會最新心肺復甦術和緊急心血管照護指引(2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care
),不再建議用看聽感覺的方式來看有沒有呼吸。
胸外按壓(Chest Compression)
適當的開始有效的適當的高品質的胸外按壓(Chest Compression)是突發性的心臟停止急救過程的基本的面項。心肺復甦術(CPR)藉由提供心臟(heart)和大腦(brain)的循環(circulation),來改善突發性的心臟停止的犧牲者的生存存活的機會。急救者應該對所有的心臟停止的犧牲者,施行胸外按壓(Chest Compression),無關急救者的技巧層次、犧牲者的性質特徵、或可供利用的資源。
有效的適當的高品質的胸外按壓(Chest Compression)的條件:
足夠的胸外按壓(Chest Compression)的速率,至少每分鐘按壓一百次以上。
足夠的胸外按壓(Chest Compression)的深度:
成年人: 胸外按壓(Chest Compression)的深度至少兩英吋(5公分)。
小孩和嬰孩: 胸外按壓(Chest Compression)的深度至少達胸部前後徑的三分之一,小孩胸外按壓(Chest Compression)的深度大約兩英吋( 5公分),嬰孩胸外按壓(Chest Compression)的深度大約一點五英吋( 4公分)左右。
在每一次胸外按壓(Chest Compression)之後,允許完全的胸部反彈(complete chest recoil)。
最少的中斷胸外按壓(minimizing interruption in Chest Compression)。
避免過度的通氣(avoiding excessive ventilation)。
去顫電擊(defibrillation)
犧牲者的生存存活的機會,隨著心臟停止(cardiac arrest)和去顫電擊(defibrillation)之間的時間間隔的增加而減少。早期儘快的去顫電擊(defibrillation )是心室顫動和無脈性的心室律過速治療的基石。成功的去顫電擊(DEFIBRILLATION)的一個重要的決定因素,是胸外按壓的有效性。假如胸外按壓的中斷被減少到最少,去顫電擊(defibrillation )的結果會被改善。

沒有留言: