大醫習業.大醫精誠

大醫習業第一。 　　

凡欲為大醫，必須諳素問，甲乙黃帝鍼經，明堂流注，十二經脈，三部九候， 五藏六腑，表裏孔穴，草藥對，張仲景王叔和阮河南范東陽張苗斳邵等諸部經方， 又須妙解陰陽祿命諸家相法，及灼龜五兆，周易六壬，並須精熟如此，乃得為大醫， 若不爾者，如無目夜遊，動致顛殞，次須熟讀此方，尋思妙理，留意鑽研， 始可與言於醫道者矣，又須涉獵群書，何者，若不讀五經，不知有仁義之道， 不讀三史，不知有古今之事，不讀諸子，祠底不能默而識之，不讀內經， 則不知有慈悲喜捨之德，不讀莊老，不能任真体運，則吉凶拘忌觸塗而生， 至於五行休王，七耀天文，並須探賾。 若能具而學之，則於醫道無所滯礙，盡善盡美矣。

大醫精誠第二。 　　

張湛曰，夫經方之難精，由來尚矣，今病有內同而外異，亦有內異而外同， 故五藏六腑之盈虛，血脈榮衛之通塞，固非耳目之所察，必先診候以審之， 而寸口關尺，有浮沉經緊之亂，俞穴流注有高下淺深之差， 肌膚筋骨有厚薄剛柔之異，唯用心精微者，始可與言於茲矣，今以至精至微之事， 求之於至麤至淺之思，其不殆哉，若盈而益之，虛而損之，通而徹之，塞而壅之， 寒而冷之，熱而溫之，是重加其疾，而望其生，吾見其死矣，故醫方卜筮， 藝能之難精者也，既非神授，何以得其幽微，世有愚者讀方三年， 便謂天下無病可治，及治病三年乃知天下無方可用，故學習者必須博。 極醫源，精勤不倦，不得道聽途說，而言醫道己了，深自誤哉，凡醫治病， 必當安神定志，無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓願普救舍靈之苦， 若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍蚩，怨親善友，華夷愚智， 普同一等，皆如至親之想，亦不得瞻前顧後，自慮吉凶，護惜身命，見彼苦惱， 若己有之，深心悽愴，勿避嶮巇，晝夜寒暑，飢渴疲勞，一心赴救， 無作功夫形跡之心，如此可為蒼生大醫，反此則是舍靈巨賊，自古名賢治病， 多用生命以濟危急，雖曰賤畜貴人，至於愛命人畜一也，損彼益己，物情同患， 況於人乎，夫殺生求生，去生更遠，吾今此方所以不用生命。 為藥者，良由此也，其Z蟲水蛭之屬，巿有先死者，則巿而用之，不在此例， 只如雞卵一物，以其混沌未分，必有大怑n急之處，不得己隱忍而用之，能不用著， 斯為大哲，亦所不及也，其有患瘡痍下痢，臭穢不可瞻視，人所惡見者， 但發慚愧悽憐憂恤之意，不得起一念蒂芥之心，是吾之志也，夫大醫之體， 欲得澄神內視，望之儼然，寬裕汪汪，不皎不昧，省痛診疾，至意深心，詳察形候， 纖毫勿失，處判針藥，無得參差曰病宜速救，要須臨事不惑，唯當審諦覃思， 不得於性命之上，率爾自逞俊快，邀射名譽，甚不仁矣，又到病家，縱綺羅滿目， 勿左右顧盼，絲竹湊耳，無得似有所娛，珍差迭薦，食如無味，糯醁兼陳，看有若無， 所以爾者，夫壹人向隅，滿堂不樂，而況病人苦楚，不離斯須， 而醫者安然權娛傲然自得，茲乃人神之所共恥，至人之所不為，斯蓋醫之本意也， 夫為醫之法，不得多語調笑，談謔諠譁，道說是非，議論人物，衒燿聲名， 訾毀諸醫，自矜己德，偶然治差一病，則昂頭戴面而有自許之貌，謂天下無雙， 此醫人之膏肓也，老君日，人行陽德，人自報之，人行陰德，鬼神報之，人行陽惡， 人自報之，人行陰惡，鬼神害之，尋此貳途，陰陽報施豈誣也哉， 所以醫人不得恃己所長，惠心經略財物，但作救苦。 之心，於冥運道中，自感多福者耳，又得以彼富貴，處以珍貴之藥，令彼難求， 自衒功能，諒非忠恕之道，志存救濟，故亦曲碎論之，學者不可恥言之鄙俚也。