2011年6月1日 星期三

去顫電擊(defibrillation)

去顫電擊(defibrillation)
犧牲者生存存活的機會,隨著心臟停止和去顫電擊(defibrillation)之間的時間間隔的增加而減少。
早期儘速去顫電擊(early defibrillation)是心室顫動(ventricular fibrillation)和無脈性的心室律過速(puleless ventricular tachycardia)治療的基石。
成功的去顫電擊(defibrillation)的一個重要的決定因素,是胸外按壓的有效性。
假如胸外按壓中斷被維持到最少,去顫電擊(defibrillation)的結果將大大的改善。
早期儘速去顫電擊(early defibrillation),是突發性的心臟停止的犧牲者,生存存活的最重要的關鍵的理由是:
在醫院外(out-of hospital)被親眼目睹的(witnessed)突發性的心臟停止(sudden cardiac arrest)的最初的節律,最常見的是心室顫動(ventricular fibrillation)。
心室顫動(ventricular fibrillation)的惟一治療的方法是去顫電擊(defibrillation)。
成功的去顫電擊(defibrillation)的可能性,隨著時間的延遲而快速減少。
心室顫動(ventricular fibrillation) 隨著時間的延遲而,很快傾向惡化至無心臟律動(asystole)。
假如沒有人施行心肺復甦術(CPR),被親眼目睹的(witnessed) 心室顫動(ventricular fibrillation)的突發性的心臟停止(sudden cardiac arrest)的生存存活的機率,隨著心臟停止和去顫電擊(defibrillation)之間的時間間隔的增加而減少。隨著時間的延遲一分鐘,生存存活的機率減少百分之七至百分之十。假如有旁邊的人施行心肺復甦術(CPR),則隨著心臟停止和去顫電擊(defibrillation)之間的時間間隔的增加延遲一分鐘,生存存活的機率減少百分之三至百分之四。
在大部分心臟停止和去顫電擊(defibrillation)之間的時間間隔中,心肺復甦術(CPR)可以增加兩倍至三倍,被親眼目睹的(witnessed) 心室顫動(ventricular fibrillation)的突發性的心臟停止(sudden cardiac arrest)的生存存活的機率。
假如有旁邊的人施行立即的心肺復甦術(CPR),許多成年人的心室顫動(ventricular fibrillation),可以獲得具有完整的神經功能的生存存活的機會,尤其在突發性的心臟停止(sudden cardiac arrest)之後五至十分鐘內,能接受去顫電擊(defibrillation)的話。
心肺復甦術(CPR)會延長心室顫動(ventricular fibrillation)的時間,延後開始發生無心臟律動(asystole)的時間,可以伸展能夠接受去顫電擊(defibrillation)的時間的空窗期。
然而,基本的心肺復甦術(CPR)本身,不可能終止心室顫動(ventricular fibrillation),基本的心肺復甦術(CPR)本身,不可能維持灌注性的節律。

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