接受血液透析治療的末期腎臟疾病病人的猝發性心因性死亡(SUDDEN CARDIAC DEATH-SCD)

接受血液透析治療的末期腎臟疾病病人的猝發性心因性死亡(SUDDEN CARDIAC DEATH-SCD)
接受血液透析治療的末期腎臟疾病的糖尿病病人，其血糖控制不良，是這些末期腎臟疾病的糖尿病病人，發生猝發性心因性死亡的危險因素。
猝發性心因性死亡，是接受血液透析治療的末期腎臟疾病病人的單一的最大的死亡原因。猝發性心因性死亡，大約佔所有接受血液透析治療的末期腎臟疾病病人的死亡原因的百分之二十五。接受血液透析治療的末期腎臟疾病病人的猝發性心因性死亡的發生率大約是每年百分之七。猝發性心因性死亡，是接受血液透析治療的末期腎臟疾病病人的單一的最大的死亡原因。接受血液透析治療的末期腎臟疾病病人，發生心臟停止之後的存活率很差。
猝發性心因性死亡，是接受血液透析治療的末期腎臟疾病病人的最令人恐懼的併發症。心肺終止(cardiopulmonary arrest-CPA)是血液透析治療的最嚴重的併發症。
接受血液透析治療的末期腎臟疾病病人、發生心肺終止，經心肺復甦術(cardiopulmonary resuscitation-CPR)治療後，其存活率很差。但是根據研究發現，大多數接受血液透析治療的末期腎臟疾病病人，在發生心肺終止時，願意接受心肺復甦術治療。接受血液透析治療的末期腎臟疾病病人，有超高的死亡率。心臟血管疾病，是接受血液透析治療的末期腎臟疾病病人，最常見的死亡原因，大約佔這類病患，所有死亡原因的百分之四十七。百分之六十二心臟血管疾病造成的死亡原因，歸因於心律不整的機制。造成猝發性心因性死亡，最重要的機制是心室律過速和心室纖維颤動。即使血液透析治療對末期腎臟疾病病人的處理，有很大的進步，心臟血管疾病仍然是主要的死亡原因，幾乎有一半的接受血液透析治療的末期腎臟疾病病人的死亡原因，是續發於心肌梗塞、心臟停止、惡性的心律不整。
在血液透析治療單位，接受血液透析治療的末期腎臟疾病的病人，最常在星期一和星期二發生猝發性心臟停止，造成猝發性心因性死亡。
末期腎臟疾病病人發生心臟血管疾病和猝發性心臟停止，造成猝發性心因性死亡的危害因素，包括動脈粥腫樣硬化性疾病、自主神經功能異常、高度凝血狀態、高血壓、左心室肥大和左心室功能異常、血容積負荷過大、血液動力學不穩定、貧血、血脂異常、心臟和冠狀動脈鈣化、炎症反應、各種不同的代謝異常例如高血鉀症、低鈣血症、高鈣血症、高磷酸血症、副甲狀腺功能過高症等。
接受血液透析治療的末期腎臟疾病病人發生猝發性心因性死亡的導因:
冠狀動脈疾病、心肌梗塞心肌缺血、心臟衰竭、左心室肥大左心室功能異常、自主神經功能異常、尿毒症、貧血、鈣磷異常、副甲狀腺功能過高症、慢性體液負荷過多、電解質不平衡、炎症反應等。